第五個月的動作發展

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語  言

動  作

主  動

大 動 作

1.

發出母音,如啊、咦、噢,以及幾個近似子音的聲音(b、d、i、m)。

2.

會對自己、對玩具「說話」。

3.

可能利用咿、啊兒語吸引注意。

4.

專心注視別人說話時的嘴部,並模仿、實驗。

5.

會摸仿音調變化。

1.

俯臥時,頭與胸抬得很高。

2.

仰臥時,可抬起頭部與肩膀。

3.

可拉腳至嘴邊,吸吮大腳趾。

4.

仰臥時,四肢伸展。

5.

俯臥時,會如飛機狀搖擺,四肢伸展,背部挺起彎曲。

6.

可從俯臥翻轉成仰臥。

7.

俯臥時,雙手用力推,膝蓋向前縮起。

8.

可能以搖擺、翻滾、扭動身軀來移動身子;仰躺時則以腳踢平面來移動身體。

9.

很容易就可讓人拉起站起來。被人從腋窩抱住時會站立身體上下動,兩腳輪流踏。

被動

1.

對人聲有較明顯的反應,轉頭,似乎在尋找發出聲音的人。

2.

了解「名字」涵義。

1.

有人支持時,可坐很久(三十分鐘),背脊堅挺。

2.

坐著或被拉著坐起來時,頭部保持挺直。

3.

被拉起時,頭和軀幹可向前彎,腳可縮至肚子。

4.

坐著時,手可抓握物品。

精 細 動 作

1.

顯示出少許大拇指與手掌的相對拉置,以大拇指與食指抓物,手掌稍微翻轉。

2.

若將搖鈴放在他手上他會握住玩耍。

3.

可能會以一手或雙手扶住奶瓶。

4.

看到環形玩具會伸手抓握,方向很準。

5.

物品從另一手換遞至另一手。

6.

用任何一手抓或搖物品。

 

動作圖解說明區

在仰躺的姿勢下,五個月大的嬰兒可以將腳抬高至嘴裡及用手把玩雙腳

在仰躺的姿勢下,五個月大的嬰兒肩膀的向前伸展與肩舺骨的內縮使的嬰兒上臂得以屈曲與內縮,如此將可產生更大範圍的手部動作以及較佳的控制能力。在肩部作收縮動作的同時,手肘伸直的能力也會增加

當嬰兒的雙手接近玩具時,嬰兒的手指可以在手腕屈曲或伸展的姿勢下身展開來,並且下肢的分化動作開始產生,可以出現一隻腳伸直一隻腳屈曲的不同姿勢

嬰兒會試著以剪刀腳的姿勢來尋求姿勢的穩定度,且上下肢的動作可以分離開來,當上肢屈曲時仍然可以維持下肢的伸展狀態

嬰兒會由仰躺滾成侧躺,而這個動作的產生通常是由系統性的屈曲姿勢所引發,頸部的轉動也同時幫助身體的整個轉動

當嬰兒轉動頭部至側邊時,剩餘的身體會跟隨著頭部轉動至側邊

單邊手臂的伸展進而越過身體中線的動作也會導致身體轉向侧躺,一旦五個月大的小孩呈現侧躺的姿勢時,分化的不對稱動作將開始出現而代替以前常見的對稱性動作;當上方的腳向身體侧屈曲時,下方的腳會自動的呈現伸直的狀態;壓在身體下方的手臂是擔任承受身體重量的腳色,使位於上方的手臂得以向前方伸直與環境進行互動,頭部也得以輕鬆的放置在平面上,使整個身體得以容易的進行遊戲

承重侧(下方)的肢體進行伸展的動作,使非承重侧(上方)的肢體可以呈現屈曲的抗地心引力姿勢

侧躺時呈現出不對稱的姿勢之能力,這是嬰兒為達到由仰躺翻成侧躺的練習動作,如果轉動時處於下方的腳無法伸直,則由侧躺轉成俯臥的動作就無法成功

嬰兒下肢出現推的動作時,也會導致外側重量的轉移,如此也會出現轉動的動作

五個月大的嬰兒會增加頭部的控制,也會增加背部伸展得強度和範圍,髖關節伸展肌的活動度也會增加,同樣的肩部與上肢的控制也會加強,使五個月大的小孩可以在俯臥的姿勢下運用打開的雙手承重,在手臂維持在伸展的姿勢下將上半身推起

雖然頭部的轉動需要依賴穩定的重量轉移,然而增加肩部的控制也對外側肢體的動作作出貢獻

五個月大的小孩仍然使用俯臥軸心(pivot-prone)的方式,會出現這種類似游泳的姿勢是因為滾動的身體姿勢與身體伸展時肩胛骨內縮與外展的交替動作所引起的,嬰兒此時肩部進行縮回的動作時,即可使雙手向前方伸展(如下圖所示)

接續上圖

五個月大的小孩較喜歡以前臂來承重,上臂的承重若多於前臂的承重將使手部的操作更為自由

在前臂承重時,五個月大的小孩可以彎曲手肘,肩部內轉,並習慣將雙手合在一起.此時的嬰兒也開始在俯臥的姿勢下讓髖關節伸展,且會嘗試屈曲膝關節以對抗地心引力的作用

五個月大的嬰兒會使用前餽的姿勢調整來轉換肩部的重量,讓臉部朝向的手臂可以自由的作動作

五個月大的嬰兒在前臂做重量支撐時,手脕伸直的動作與手指伸直的動作可以分離開來進行,並且下肢的分離動作將更為明顯

五個月大的嬰兒進行單侧抓取動作時,在身體承重侧的頭部與軀幹會拉長,而非承重侧會出現外側翻正的現象,下肢的分離動作也清晰可見

若嬰兒承受重量的肩部穩定度不足,或是外側頭部的翻正反應沒有出現,則身體的重量將不會轉移的太遠,進而產生跌落或是翻滾的現象

如果重量轉移的太遠或太快,或是手臂並沒有放置在承重的正確位置,則身體無法維持重量轉移而翻倒

五個月大的嬰兒仍然會使用視覺固著的方式來加強頭部的穩定度,並且在仰躺的姿勢下仍無法獨立的舉起頭部,然而在嬰兒手部緊抓住評估者的手指時可以藉由屈曲身體和抬高頭部

當嬰兒發展出更多腹部、寬部、與膝部的控制後,在髖關節屈曲的姿勢下會開始出現膝關節的伸展動作

五個月大的嬰兒只有在外力的支持下或背部有穩固的支撐下才能坐直坐正,然而在伸展肌與屈曲肌之間會增加平衡的能力

當放置五個月大的嬰兒在坐姿的姿勢下時,嬰兒可以短暫的藉由伸展的前臂抵著前方來維持坐姿

五個月大的嬰兒在外力的支持下,嬰兒的上臂可以藉由主動的屈曲與內縮肩部來向前抓取,並且同時作出伸展手肘、手脕與手指的動作

五個月大的嬰兒會使用初步的抓握技巧(primitive palmar grasp),並使用此種方式來抓取玩具,但仍無法操作玩具或轉換手中的玩具, 然而此時嬰兒的兩隻手臂都能獨立的動作,因此嬰兒可以在彎曲手肘的狀況下轉動手臂拿玩具接近嘴巴

五個月大的嬰兒在站立的時候已明顯的可看出頭部和軀幹的控制能力增加,下肢已經幾乎可以承受全部身體的重量,在腰部和寬部附近的軀幹伸展肌變的較為活化,導致腰部會有向後屈曲(lumbar lordosis)的現象.膝部和背部的伸展現象主要是負責維持直立的姿勢.

五個月大的嬰兒再外力支持軀幹下站立時,已經不需要靠肩胛股的內縮來加強脊椎的穩定度,因此,手臂可以很放鬆的自然擺放在身體的兩側,或者是在肩部沒有提高的狀態下作輕微的外展動作.在給予較少的外在支持下,髖關節伸展肌沒有顯的特別活化,因此身體會微向強方傾斜.雙腳會微向外翻.

雖然五個月大嬰兒已出現較強的膝關節伸展肌,但此時的嬰兒仍會自主性的放鬆伸展肌而自然的跌落成屈曲的姿勢