第六個月的動作發展

語　　言

動　　作

主　　動

大　動　作

被　　動

坐

精　細　動　作

六個月大的嬰兒可以在仰躺的屈曲姿勢下以手來抓取抬高的雙腳，並且在正中的位置下玩耍，嬰兒的身體可以在近端關節屈曲的情況下伸展遠端的肢體．六個月大的嬰兒即使是在腹肌很活化的狀況下，脊椎可以維持只出現些微的屈曲

六個月大的嬰兒，其肩部可以主動的作出屈曲、內縮與輕微外展的姿勢，並可以控制在任何的角度下停止動作

六個月大的嬰兒仍然缺乏手腕與手指肌肉的分離動作，一但手抓到物體，就不會放開，嬰兒躺再仰躺的姿勢下時，可以進行下肢分離動作的練習，會將一隻腳放在另一隻腳的膝蓋上

任何屈曲、轉動、外側重量轉移引發都可能讓六個月大的嬰兒由仰躺的姿勢轉到俯臥的姿勢，而最常見引發的部位為頭部和下肢

由侧躺至俯臥的姿勢轉換主要是經由主動的外側屈曲而產生，在身體下侧的手臂自主性的內縮，而上方的手臂同時進行自主性的內縮並越過身體的中線，上方的腳外展而下方的腳在髖部和膝部處則處於伸展的狀態

完成轉動的動作必須依賴伸展的力量，兩側上肢向前方屈曲在前臂下來承重

六個月大的嬰兒可以使用肩部與上臂的控制，在伸展的手臂與張開的雙手狀態下將身體撐起，而將重量放置在手掌底部

六個月大的嬰兒可以持續的維持在如左圖的姿勢(pivot-prone)下

六個月大的嬰兒可以在如上方的姿勢(pivot-prone)與運用伸展手臂支撐身體重量的姿勢(如左圖)間作轉換

六個月大的嬰兒也會像五個月大一樣使用pivot-prone的姿勢，並在這個姿勢下用力，為進入下一個動作作準備

推起的動作通常出現在身體的pivot-prone姿勢後，並且將雙手放在肩部的旁邊，強壯的手肘伸展肌可以推舉身體往上抬

視覺上的興趣通常會影響嬰兒頭部的轉動與向外側屈曲，而頭部與軀幹向外側屈曲的動作會將嬰兒身體的重量轉移至臉部面向的那一側手臂，導致肩部的向內側收縮．臉朝向側的承重手臂 可以藉由手臂的內縮與將身體推向手臂上來輔助動作的產生，而臉背向側的手臂可以藉由外展手臂與將軀幹推開的動作來輔助動作的產生．手肘都是維持半身展的狀態而手腕則是伸展的狀態

如果手腕的位置與前臂成一直線，則重量會轉移到手部的尺側，會將原本壓在橈側手指的重力釋放掉，然後肩部將得以向外側旋轉

雖然六個月大的小孩已經可以稍微的運用完全伸展的手臂來承重，但嬰兒仍較習慣於使用前臂來承重

六個月大的嬰兒再以前臂承重時，手部會出現更多的功能性，上臂更為穩定而手肘與前臂會出現更多獨立的動作，史的嬰兒得以屈曲和伸展手肘去抓取玩具再將之放入嘴巴

六個月大的嬰兒可以藉由肩部的屈曲與外展動作、手肘的伸展、與手腕及手指的伸展等動作來拿到距離身體遠方的玩具

六個月大的嬰兒可以有效的藉由手肘屈曲來進行抓取的動作，不論玩具的大小或形狀，嬰兒的手總是準備好要抓取身旁的玩具，大拇指總是些微的外展遠離手掌，目的在預防阻礙其他手指的抓握動作

頭頸部對肩部重量轉移的反應會伴隨著外側身體的翻正反應，而這包括了拉長承重側的軀體．同時，非承重側的軀幹會向外側屈曲．下肢的分離動作是常見的，而嬰兒也可能出現試著向前爬的動作

六個月大的嬰兒可以在俯臥時分離膝部屈曲與伸展的動作之下來進行玩耍

六個月大的嬰兒想要依賴強力伸展手臂而往前移動的努力，常會導致往後推的結果，並更加強化身體的伸展動作．當嬰兒的身體被向後推時，肩部屈曲與手肘伸展的狀況就會更加明顯．屈曲肌肉的收縮(例如腹部的肌肉)會與伸展的肌肉達呈平衡的狀態

六個月大的嬰兒分離下肢的動作是為進行四足爬行(quadruped)作準備

六個月大的嬰兒要在四足姿勢下進行分離動作爬行，需要與肩部、軀幹、臀部、髖部等身體部位的外在肌肉控制相配合才能達到

由俯臥下進行翻身得動作仍是此時期主要的伸展動作，當嬰兒將身體轉移外側和後側時而無法將身體重量穩固在肩部或是無法與轉換至軀幹和下肢肌肉重量相平衡時，身體的轉動就會產生

六個月大的嬰兒由俯臥轉成仰躺的姿勢時，翻至仰躺的動作仍然是以跌落的情況為主

側躺時，在承重側的身體會伸展而非承重側的身體會作外側屈曲的動作，非承重側的下肢可以輕易的作出屈曲、外展和外番的動作，並與向外側屈曲的臀部動作相結合，非承重側的上肢可以很容易的抓取玩具

在側躺時，嬰兒通常會使用伸展肌群，會更加強化腰椎的脊柱前彎．當嬰兒的上方軀幹穩定時，嬰兒會以下方軀幹的動作來進行遊戲，動作會藉由下肢的外展與髖關節在屈曲與外展動作間的變換產生

六個月大的嬰兒在有外力支持下由仰躺轉成坐姿時，嬰兒會主動的參與，會自動的作出屈曲的動作來接近測試者，嬰兒可以控制抓臥的方向並且持續的出力握住測試者

肌肉強度的作用加上由前庭與視覺系統而來的回饋作用使的六個月大的嬰兒得以在握住測試者手指的情況下由仰躺獨立的進行抬起的動作，在此一動作的半途，嬰兒的身體會轉換成完全的屈曲，並且下肢也會加上伸展的現象

六個月大的嬰兒已經具備有足夠的軀幹與髖關節控制，因而已能夠具有在沒有外力支持下坐直的能力．藉由髖關節對稱性的屈曲、外展、外翻與膝關節的屈曲提供嬰兒臀部重要的穩定力量來達成嬰兒環坐(ring sitting)的能力

六個月大的嬰兒在坐姿時轉動頭部，重量就會同時轉移至與頭轉向的同一側，常常引起嬰兒往此側跌落

如果嬰兒的身體重量轉至身體的一側，則其頭部將出現向另一外側屈曲的頭部翻正反應，六個月大的嬰兒仍未學會整個軀幹志髖關節的控制來維持平衡，但是下肢的擺位可以確保嬰兒的穩定度

如果髖部的外轉肌群沒有足夠的力量控制維持非承重側大腿作向外轉的動作，再身體重量轉移至側邊時反而向內側轉，則身體就會向側邊跌落

六個月大的嬰兒在有外力支持手臂站立時，可以以雙腳來完全承受身體的重重量，而輕微的肩胛骨內縮將加強軀幹的伸展

六個月大的嬰兒站立時將軀幹向前傾，使用背部伸展肌的力量來加強穩定度，但嬰兒此時仍缺少移動能力，也缺少伸展寬關節的肌肉強度